Ο λεγόμενος μύκητας στα νύχια (ονυχομυκητίαση) είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώδεις δερματολογικές παθήσεις, και ταυτόχρονα από τις πιο δύσκολες στη θεραπεία. Η απουσία εμφανών συμπτωμάτων μόλυνσης στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι ο λόγος για την καθυστερημένη διάγνωση της ονυχομυκητίασης και, ως εκ τούτου, καθυστερήσεις στη θεραπεία.
![προχωρημένος μύκητας στα νύχια των ποδιών](/images/άρθρα/42/προχωρημένος%20μύκητας%20στα%20νύχια%20των%20ποδιών.jpg)
Τύποι μύκητα
Η ονυχομυκητίαση προκαλείται από παθογόνους μύκητες του γένους Trichophyton, οι οποίοι διεισδύουν στους ιστούς της πλάκας του νυχιού και της κλίνης του νυχιού, καταστρέφοντάς τους σταδιακά και προκαλώντας αρνητικές αλλαγές στην τοπική ανοσία.
Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις του μύκητα των νυχιών, διακρίνονται τρεις μορφές της νόσου:
- Νορμοτροφικό - σε αυτή την περίπτωση, η πλάκα νυχιών διατηρεί το κανονικό της πάχος, αλλά είναι βαμμένη σε χρώματα που είναι ασυνήθιστα για ένα υγιές νύχι (θολό λευκό, κίτρινο-γκρι, γκρι-καφέ κ. λπ. ).
- Η υπερτροφική μορφή χαρακτηρίζεται από υπερβολική πάχυνση του νυχιού, το οποίο ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του κρεβατιού του νυχιού και προεξέχει έντονα πέρα από τα όριά του. Συχνά με αυτή τη μορφή, παρατηρείται παραμόρφωση της πλάκας - γίνεται έντονο ανώμαλο, μεγαλώνει σε πλάτος και προκαλεί πόνο κατά το περπάτημα, καθώς μεγαλώνει σε μαλακούς ιστούς.
- Η ατροφική μορφή εκδηλώνεται με λέπτυνση του νυχιού, που αποκτά θολό χρώμα (μερικές φορές με γκριζοκίτρινους λεκέδες, ρίγες ή «φυσαλίδες αέρα»). Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας ειδικός ξέρει πώς να αναγνωρίσει τον μύκητα των νυχιών. Η εξάλειψη του προχωρημένου μύκητα των νυχιών χωρίς χειρουργική επέμβαση θα είναι πολύ δύσκολη.
![μυκητιασική μόλυνση της πλάκας των νυχιών](/images/άρθρα/42/μυκητιασική%20μόλυνση%20της%20πλάκας%20των%20νυχιών.png)
Εάν βρείτε σημάδια μύκητα στα νύχια, τα χέρια ή άλλους σχηματισμούς, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως τη συμβουλή ενός δερματολόγο.
Συμπτώματα
Οι εκδηλώσεις της ονυχομυκητίασης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες, οι οποίες διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης στην πλάκα του νυχιού.
- σκηνώνω (αρχικό). Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, το νύχι διατηρεί το κανονικό του πάχος και χρώμα, αλλά η επιφάνειά του γίνεται ματ και χάνει τη λάμψη του. Η επιδερμίδα και το δέρμα γύρω από το νύχι μπορεί να φαίνονται υπερβολικά ξηρά και κερατινοποιούνται γρήγορα. Στο ίδιο στάδιο, μπορούν να παρατηρηθούν φολιδωτές κηλίδες στα μεσοδακτύλια διαστήματα και κνησμός ποικίλης βαρύτητας - από ήπιες και επεισοδιακές έως σοβαρές και μόνιμες.
- II στάδιο (αναπτύχθηκε). Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται οπτικά σημάδια μόλυνσης στο νύχι. Η πλάκα νυχιών αρχίζει να πυκνώνει, αλλά ταυτόχρονα γίνεται εύθραυστη - όταν κόβετε το νύχι, είναι προφανές ότι "θρυμματίζεται" και οι ανομοιόμορφες άκρες παραμένουν στο σημείο κοπής. Στο νύχι εμφανίζονται κηλίδες ή λωρίδες λευκού, κίτρινου, γκρι ή καφέ και η επιφάνεια του νυχιού αποκτά μια ανομοιόμορφη ανακούφιση. Η πάχυνση του νυχιού μπορεί να αναπτυχθεί σε βαθμό που οποιοσδήποτε χειρισμός του (μανικιούρ, πεντικιούρ) προκαλεί πόνο σε ένα άτομο. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή από τα προσβεβλημένα νύχια (ειδικά με ονυχομυκητίαση στα πόδια), η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια διαδικασιών υγιεινής.
- III στάδιο (σοβαρό). Σε αυτό το στάδιο της ονυχομυκητίασης, το νύχι χάνει εντελώς τις λειτουργίες και τις ιδιότητές του και η μυκητιασική μόλυνση εξαπλώνεται στην πτυχή των νυχιών και στους μαλακούς ιστούς κάτω από το νύχι. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται συχνότερα από το θάνατο του νυχιού και την απώλεια του.
Αιτίες του μύκητα
![υπομυκητιακός μύκητας στα πόδια](/images/άρθρα/42/υπομυκητιακός%20μύκητας%20στα%20πόδια.jpg)
Υπάρχει μόνο ένας λόγος για την ονυχομυκητίαση: μόλυνση με παθογόνους μύκητες και ανάπτυξη και αναπαραγωγή τους στους ιστούς των νυχιών.
Αλλά ο μύκητας, που υπάρχει σχεδόν παντού, επηρεάζει μόνο μερικούς ανθρώπους. Ο λόγος για αυτό είναι απλός: η μόλυνση απαιτεί όχι μόνο ένα παθογόνο, αλλά και συνθήκες που ευνοούν τη μόλυνση.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη τοπική ανοσία. Το δέρμα και τα νύχια έχουν τους δικούς τους πόρους για την πρόληψη της μόλυνσης. Αλλά όταν φοράτε στενά και άβολα παπούτσια, συχνούς ή τακτικούς τραυματισμούς του δέρματος, υπερβολικά λεπτομερές και βαθύ πεντικιούρ / μανικιούρ, επαφή με επιθετικές ουσίες, οι προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος και των νυχιών εξασθενούν, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του μύκητα και την αναπαραγωγή του.
- Επαγγελματικές ή καθημερινές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν παρατεταμένη έκθεση χεριών/ποδιών σε υγρό περιβάλλον. Αυτό δεν χρειάζεται να είναι άμεση επαφή με νερό ή άλλα υγρά - η χρήση λαστιχένιων παπουτσιών και γαντιών δημιουργεί ζεστές και υγρές συνθήκες που είναι ευνοϊκές για παθογόνους μύκητες.
- Η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής προκαλεί υπομύκητα μύκητες. Φορώντας παπούτσια κάποιου άλλου, έλλειψη ατομικών παπουτσιών όταν επισκέπτεστε δημόσιες πισίνες και σάουνες, μη έγκαιρη αλλαγή κάλτσες και κάλτσες για φρέσκες κ. λπ.
Μύκητες νυχιών: θεραπεία
![επαγγελματική θεραπεία για μύκητες των νυχιών](/images/άρθρα/42/επαγγελματική%20θεραπεία%20για%20μύκητες%20των%20νυχιών.jpg)
Η θεραπεία της ονυχομυκητίασης περιπλέκεται από τις ιδιαιτερότητες των ίδιων των νυχιών, η πυκνότητα των οποίων δεν επιτρέπει στις φαρμακευτικές ουσίες να διεισδύσουν στα βαθιά τους στρώματα.
Επομένως, με μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών, χρησιμοποιείται συχνά τεχνητή μείωση του πάχους του νυχιού με τη βοήθεια ειδικών λίμας νυχιών. Αυτό απελευθερώνει την επιφάνεια της πλάκας του νυχιού από το πιο πυκνό εξωτερικό στρώμα, γεγονός που αυξάνει την ικανότητα των δραστικών ουσιών των φαρμάκων να απορροφώνται βαθιά.
Με μια βαθιά βλάβη του νυχιού με τη συμμετοχή των ιστών της κλίνης του νυχιού στη διαδικασία, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση της πλάκας του νυχιού, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μετά από αυτό, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
Μέχρι σήμερα, ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την ονυχομυκητίαση είναι η χρήση φαρμάκων από την ομάδα των αντιμυκητιασικών. Αυτά τα φάρμακα δρουν επιλεκτικά σε παθογόνους μύκητες, σταματώντας τη δραστηριότητα και την αναπαραγωγή τους και προκαλώντας το θάνατο παθογόνων.
Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης του μύκητα στους ιστούς που περιβάλλουν το νύχι και εάν το παθογόνο έχει εισβάλει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν συστηματικά αντιμυκητιασικά για χορήγηση από το στόμα ή παράγοντες που είναι αποτελεσματικοί όταν εφαρμόζονται τοπικά (αλοιφές, κρέμες, διαλύματα).